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惊险!胎儿宫内窘迫+HELLP综合征,阜康医院协力抢救保母子平安!

发布时间:2023-08-17 来源: 蒲春林

  2023年7月18日,一名孕38周2天的准妈妈,来到西藏阜康医院产科国际部正常产检。


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  在做胎心监护的过程中,副主任医师陈瑞浦发现其胎心监护提示延长减速,胎心降至60-90次/分。陈医生顿感不妙,随即让孕妇改变体位、吸氧等操作希望自行缓解宫内复苏。观察5分钟后,胎心监护显示胎儿胎心状况依旧没有改善。


  此时,陈医生立即意识到了情况的严重性,马上与孕妇及家属沟通,并表示考虑为急性胎儿宫内窘迫,必须终止妊娠,进行紧急剖宫产。在得到产妇及家属同意后,立即启动应急预案,陈医生第一时间召集了值班医师马璐、麻醉医师杨康、儿科医师刘学辉等赶到现场,医护人员默契配合。


  仅用时13分钟,一名男宝平安降生!宝宝出生后,儿科医师刘学辉立即对其进行了综合检查,新生儿情况良好。


  就在为孩子平安降临而感到开心时,一份《危急值报告》又让医生陷入了对产妇的抢救,报告显示:


  血小板:20×109/L;复查:21×109/L;肝、肾功:ALT:444U/L、AST:404U/L;肌酐:98umol/L;TBA:34.5umol/L;电解质钙:1.86mmol/L;乳酸脱氢酶:841U/LH;


  陈医生第一时间对患者病情进行详细的评估,考虑患者出现了产科少见的并发症——HELLP综合征。陈医生立即通知产妇家属告病危,需要进行紧急抢救。与此同时,陈医生立即上报科主任张斌,张斌主任医师立即联系了各科室负责人及其成员,启动了院内抢救应急响应,并上报西藏阜康医院业务副院长兼产科学科带头人任明保医学博士,任明保副院长接到抢救消息后,指示给予抗溶血、保肝、抗炎、保护肾功能、预防并发症等治疗并联合输血科、麻醉科、ICU、超声科进行多学科联合抢救。


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  在多学科联合抢救下,产妇肝功能损伤、血小板减少的情况很快缓解至正常,病情逐渐稳定。


  7月19日

  血小板 58*10^9/L

  血清丙氨酸氨基转氨酶 373 U/L

  天门冬氨酸氨基转移酶 246 U/L


  7月20日

  血小板 91 *10^9/L

  血清丙氨酸氨基转氨酶 216 U/L

  天门冬氨酸氨基转移酶 75 U/L


  7月23日

  血小板 177 *10^9/L

  血清丙氨酸氨基转氨酶 74 U/L

  乳酸脱氢酶 439 U/L

  肾功正常,电解质正常


  经过阜康医院产科医护人员的精细护理,与院内相关科室专家相互配合,产妇转危为安,7月24日,母子顺利出院。


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  任明保副院长说,近年来,西藏阜康医院产科以保障母婴安全为目标,积极加强多学科协作,不断提高高危孕产妇的医疗救治水平,在孕产妇重度子痫前期、“HELLP综合征”等急危重症的救治上积累了丰富的经验,有力地保障了孕产妇的生命安全。下一步,我们将继续坚持从母婴健康需求出发,为产妇提供坚实医疗服务保障,全心全意守护“她们”的健康。

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