“以安全为根本，以质量为核心、精细化管理、勇于创新”，全面推进医疗质量管理。
5月16日，西藏阜康医院医务部联合数字化中心、病案科在办公区二楼大会议室针对性地开展了住院病历、病案首页及内涵质控培训，旨在提高医院病案书写质量，保障医疗安全。
郭中恒院长强调，病历的书写质量反映了医院的医疗服务质量，也反映了医生的医德医风、业务水平、工作态度和综合素质能力，同时也是记录医疗行为是否规范的重要法律依据。因此，书写病历是医务工作者一项十分重要的临床实践。医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，进行归纳、分析、整理形成病历，书写病历也是培养、锻炼临床医师医疗思维的过程。希望全院所有临床科室主任通过本次培训，在日常诊疗工作中加强对科室病历书写的管理，要求各临床医师通过培训形成一种终身不改的习惯，即使在诊务繁忙之中也能条件反射般运用。
罗光辉常务副院长着重就整改工作强调，我院成立专项检查整改领导小组、专项整改检查小组，制定了《西藏阜康医院医疗质量及病历书写专项检查整改方案》，并对方案进行了解读。罗光辉强调，一份病历集患者各种医疗信息于一体，具有备忘、备考、守信、凭证等功能，在医疗、教学、科研、医院管理、医疗付费、法律凭证、预防疾病、史料等方面发挥着重要作用，希望大家按照整改方案将工作落实落地。
医务部副主任李进就《西藏阜康医院住院病历书写规范》、《西藏阜康医院住院病历书写规范病程记录》进行培训，举例病历书写存在问题导致的医疗争议，警醒医师时刻做到病程记录连续、系统地记载患者病情和诊疗经过，反映出每一个病历的全貌;记录疾病在不同体质、不同年龄患者身上不同的临床表现，也记录不同体质、不同年龄患者诊疗方案的侧重，把病历做成“活的教科书”。要求全体医师本着严谨、规范、负责、敬业、实事求是的态度书写病历，在规范的基础上，着重提高病历的内涵质量。
病案科卓嘎首先向大家明确病案数据的应用范围，然后从病案首页各单项的填写要求对全院医师进行了培训。从目的，整体目标，院级、科级病案质控体系，医院住院病历质控标准，住院病历质量考核规定五个方面对《西藏阜康医院住院病案质量管理与控制实施方案》进行解读，严格要求医师做好住院病历书写，病案首页的填写工作。
内涵质控系统工程师谢兴健，对全院临床医师进行内涵质控系统的培训，重点分享内涵质控系统在临床科室中的应用及操作流程。
本次住院病历书写规范培训，进一步强化了责任意识、质量意识，对提高病历书写的内涵质控，为全面筑牢医疗安全质量关打下了坚实的基础。
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