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输卵管复通的适应范围

时间:2018-01-22 发布者:西藏阜康医院 疾病类:女性不孕

  输卵管结扎后复通
 
  输卵管复通术妇女的年龄在35岁以下为合适。35岁以上,尤其是40岁以上妇女是否给予手术,是要慎重对待的问题。这个年龄层次的妇女子女的意外伤亡对他们精神打击是很大的,他们对手术成功的期望也更高,假如手术后无法恢复生育能力可使他们精神完全崩溃。故只要她们的月经正常,没有出现月经紊乱和更年期综合征,身体条件能承受手术及妊娠者,就应积极的手术。
 
  1988年,输卵管复通199例,40岁以上的8例均复孕,本组601例的复通妇女中,20~25岁52例,复孕48例(92.3%),26~30岁246例,复孕237例(96.1%),31~35岁233例,复孕217例(93.1%),36岁以上70例,复孕64例(91.4%),其中年龄最小21岁,最大45岁,各年龄组的复孕率无显著性差异。年龄大于40岁9例,8例妊娠分娩,其中1例手术顺利,输卵管通畅良好,诊刮子宫内膜送病理检查,报告为子宫内膜分泌不佳,经中西医结合治疗术后15个月妊娠,至足月行剖宫产术,婴儿发育正常,体重3 500g。对情况特殊者,手术年龄可适当放宽,但术后应加强随访及治疗。
 
  1、在月经干净3-7天,生殖器或盆腔无感染。
  2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、壶腹部近端阻塞。
  3、常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的,可行这一检查。
  4、双侧或单侧输卵管通而不畅,过细或扭曲,主要采用导管扩张术后经导管插入给药,抵达病变部位,以减轻梗阻程度。
  5、宫外孕,将导管插入输卵管妊娠一侧,注入相应药物可灭活胚胎,终止妊娠,治疗宫外孕。
 
  输卵管不通会影响拾卵功能,从而影响受孕,也是造成女性不孕的重要原因,大约占女性不孕的30%.因此,对于输卵管不通的女性来说,做完输卵管复通术后,头等大事就是怀孕。因为输卵管复通术,半年后非常有可能再次粘连。如果半年内没有怀孕,说明手术不成功,或者还有其他不孕症的因素存在。因此,女性一定要提高警惕。

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