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直腿抬高试验是怎么回事?

时间:2018-03-19 发布者:西藏阜康医院 疾病类:肩髋膝 浏览量:

  当医生怀疑病人有腰椎间盘突出时,必须要作直腿抬高试验。方法是病人仰卧位,检查者把住病人的踝部,另一手放在病人大腿的前方,使其膝关节保持伸直位,然后慢慢将病人的下肢向上举起。若抬到一定的高度,引起下肢放射痛即为阳性,但必须记下下肢抬高的度数。当直腿抬起下肢时,组成坐骨神经的腰4到骶3神经根均可受到牵拉并向下移动,但正常神经根有一定的活动度,因此并不出现症状。当腰椎间盘突出压迫神经根或神经根有粘连时,神经根的正常活动受到了限制,当下肢抬至一定高度时,受压的神经根受到牵拉而紧张,从而使受压神经根的压迫加重,并受到更大刺激,产生神经根的放射痛。因此,直腿抬高试验是检查有无腰椎间盘突出的一个很重要的方法。


  正常人一般可达到80~90度。若抬高不足70度,且伴有下肢后侧的放射性疼痛,则为阳性。


  在较为严重的腰椎间盘突出症患者中,不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性,连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性,这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊,从而相应改变了对侧神经根与突出物的相对位置,而诱发了疼痛。



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