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脊柱软骨肉瘤有何临床表现?诊断 及治疗原则怎样?

时间:2018-03-19 发布者:西藏阜康医院 疾病类:其他疾病 浏览量:

  软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一,发生于髓腔者为中心型,发生于骨膜者为骨膜型,另有少数可发生于软组织。肿瘤好发于四肢长骨与骨盆,也可见于椎骨、骶骨、锁骨、肩胛骨和足骨。脊柱的软骨肉瘤好发年龄为30~70岁。脊柱软骨肉瘤生长缓慢,病程可以很长。通常椎弓最容易受累,形成可以触及的肿块。仅少数情况最初即表现为脊髓受压。CT和MRI能够很好地反应肿瘤侵犯的边界并估计对脊髓的压迫程度。软骨肉瘤的确诊需病理学证实。


  脊柱软骨肉瘤的治疗以手术切除为主。目前国际推荐的切除方法是范围广泛或边缘型的整块切除,以减少复发。因此有时为了保证切除的边界需要牺牲神经根、大血管等重要组织、器官。因此手术难度大,风险高,并发症发生率高。


  预后主要取决于手术切除的方式和范围。只要做到充分的切除,软骨肉瘤是一种能够手术治愈的骨肿瘤。软骨肉瘤对放化疗均不敏感。放疗可以减缓肿瘤的发展,但不能阻止其复发。


  软骨肉瘤生长缓慢,局部复发和转移可以发生在手术后的10年以后。所以对软骨肉瘤的随访的时间应比其他脊柱原发肿瘤长。



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