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拔智齿疼不疼?

时间:2018-03-16 发布者:西藏阜康医院 疾病类:牙齿矫正 浏览量:

  很多患者问医生拔智齿到底疼不疼,这是基于对口腔科的恐惧感,其实医生在做临床操作时,都要考虑到患者的感受,尽量做到无痛性的操作。拔智齿时会事先给患者打局部麻醉药,整个过程中的疼痛,可能是在打局麻药时最明显,其实医生现在也关注到了这个细节,会使用一些比较细的针头。在操作过程当中,推注的时间会比较长。另外医生甚至会在打局麻药之前,给患者局部涂敷一些表皮麻醉药,会使穿刺的疼痛减轻,而整个拔牙过程当中,医生会避免使患者有疼痛感,只有医生确认局部麻醉药已起效,患者已经没有疼痛感时,医生才会开始拔牙的操作。因此从理论上来讲,整个拔牙过程中患者应该是不疼的。但患者还会反映,在拔牙过程中有疼痛感。


  一方面不能除外的是患者的恐惧心理,因为拔牙进行的麻醉,是局部的麻醉,它主要是阻断了痛觉的传导,患者的本体感受还有触觉还存在,因此在拔牙过程中,对局部组织的触碰,还有在拔牙过程中的用力,患者还是能够体会到的,所以患者可能把这些感觉误以为是疼痛。


  还有对一些复杂智齿的拔除,可能操作时间比较长,一般局麻药的有效时间在2~3个小时,后期麻效可能会有所下降。


  还有一些患者在拔牙时,局部牙齿存在一些炎症,比如患者的根尖有炎症存在,牙周有炎症存在。对于急性炎症,医生会暂缓操作,但是对于慢性炎症,可能在拔除智齿之前,患者的炎症不能消除,这时医生会在慢性炎症情况下,进行一个智齿的拔除,这时局麻的效果,会不如完全没有炎症反应时,因为对于这时的牙齿,局麻药的浸润效果会下降,如果拔牙的时间比较长,在后期会追加局麻药的使用,因此在整个拔牙过程当中,会尽量减少患者的疼痛感,而疼痛多数出现在智齿拔除之后,麻药的效果已经消退以后,就是从开始注射麻药以后,大概2、3个小时,患者会逐渐有疼痛的感受。一般医生会给患者止痛药,在疼痛时可以服一粒,一天最多不要超过4粒,一般能够控制拔牙后的疼痛感,拔牙后有局部拔牙窝的感染,也会导致疼痛的出现,这种情况医生会给一些抗生素来预防感染。



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