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流行性腮腺炎诊断标准及处理原则

时间:2018-03-16 发布者:西藏阜康医院 疾病类:牙体牙髓 浏览量:

  流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,呈世界性分布,在我国归属于法定丙类传染病,全年均可发病,以冬春季为高峰,多发于儿童,呈散发或流行,在集体儿童机构中可形成暴发流行。临床以唾液腺急性非化脓性肿胀为特征,常伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎等。为更好地指导防治工作,特制定本病的诊断标准及处理原则。


  诊断标准:


  1.流行病学史

  发病前2~3周有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行。


  2.症状体征

  2.1 腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀。含食酸性食物胀痛加剧。

  2.2 剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性。脑脊液呈非化脓性改变(与其他病毒性脑炎相似)。

  2.3 恶心呕吐、伴中上腹部疼痛与压痛,局部肌紧张。

  2.4 睾丸肿痛(常为单侧)。


  3.实验室检测

  3.1 1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中特异性IgM抗体阳性。

  3.2 双份血清(间隔2~4周)IgG抗体效价呈4倍或4倍以上增高。

  3.3 唾液、尿、脑脊液、血中分离到腮腺炎病毒。


  4.病例分类

  4.1 疑似病例:

  a)具备3.2.1或伴3.2.2或3.2.3或3.2.4;

  b)具备3.2.2或3.2.3或3.2.4项加3.1。

  4.2 临床诊断病例:3.4.1·1加3.1。

  4.3 确诊病例:疑似病例或临床诊断病例加3.3.1或3.3.2或3.3.3。


  5.处理原则

  1 一般治疗与对症处理

  1.1注意口腔清洁,清淡饮食,忌酸性食物,多饮水保证入量。

  1.2对高热、头痛、呕吐者给予解热止痛、脱水剂等对症治疗。

  2 中药治疗

  2.1清热解毒,软坚消痛中药制剂口服。

  2.2局部用药消肿止痛。

  2.3肾上腺皮质激素治疗

  主要用于重症或同时伴有脑膜炎或睾丸炎者。


  6.预防

  6.1 及早隔离患者直至腮肿消退,接触者一般不需检疫,可疑患者应暂时隔离。

  6.2 腮腺炎减毒活疫苗或麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗可对易感人群实行接种。



  特别声明:本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,具体诊疗还请遵照医师意见或咨询医师。如有疑问,请点击“在线咨询”或拨打我们的咨询服务热线:400-1178-120,我们有专业的医师为您解疑答惑!