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前列腺肿瘤和前列腺癌的病理类型

时间:2017-11-01 发布者:西藏阜康医院 疾病类:前列腺疾病

  前列腺癌主要发生在50岁以上的男性。大多数发生于腺体外周带或后叶的腺泡腺管上皮,病理类型以腺癌为主,占绝大多数,其次为移行细胞癌,极少数为鳞状细胞癌。

  病理分级:以Gleason系统应用最为广泛。它以肿瘤腺体的分化程度及腺体基质的生长方式为依据,将主要原发病变区分为1-5级,将次要的病变区也分为1-5级,1级分化最好,5级分化最差,两者级数相加就是组织学评分所得分数,应为2-10分。评分为2-5分属高分化,6-7分为中分化,8-10分为低分化。评分越高,肿瘤恶性度越高,预后越差。
 

  前列腺肿瘤的其他病理类型:

  (1) 导管癌:早期被称为“男性子宫内膜癌”,因这种肿瘤起源于与子宫内膜相似的前列腺囊,具有前列腺的组织化学和超微结构特征,并非起源于Wolff氏管。

  (2) 肉瘤:非上皮性肿瘤在前列腺恶性肿瘤中仅占不到0.1%。在儿童及青春期少年中,泌尿生殖系统是横纹肌肉瘤的第二好发部位,仅次于头颈部。而在老年人,大部分肉瘤是平滑肌肉瘤,预后较横纹肌肉瘤为好。

  (3) 癌肉瘤:指在肿瘤同一区域同时存在癌与肉瘤。此种肿瘤为高度恶性,预后极差,此类病历报道很少。

  (4) 前列腺继发肿瘤:前列腺很少继发转移性肿瘤,因而此类肿瘤极少见。但有研究报告认为,黑色素瘤常可转移到前列腺,引起前列腺的继发肿瘤。


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