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尖锐湿疣的新疗法-光动力治疗

时间:2017-11-01 发布者:西藏阜康医院 疾病类:生殖器感染

  尖锐湿疣是常见性病之一,主要通过直接的性接触传播。但也有小部分患者可间接被感染,如可能与卫生器具或用品、局部使用的性按摩保健器具被患者污染等有关。尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜引起的。尖锐湿疣虽然不是不治之症,但是“潜伏期相对较长,复发率高”,一直都是临床治疗比较棘手的问题。复发与自身免疫力有关,例如:糖尿病患者,肿瘤患者,年老体弱的患者。

  传统的治疗方法有:1局部冷冻治疗;2局部二氧化碳激光治疗(或电灼、电烧治疗);3局部外用药物治疗;4其它的辅助治疗。冷冻治疗单次花费较少,治疗后创面比较浅表,愈合快,不易有瘢痕,但复发率大于50%。二氧化碳激光单次花费相对冷冻要高许多,治疗需要局部麻醉,治疗创面恢复稍慢一些,有时会有瘢痕形成。局部外用药治疗,虽然可以免去医院就诊的奔波劳累,但经常因为使用方法、或用药的选择不当,造成局部的红肿糜烂。肌注干扰素,静脉点滴白介素,静点抗病毒药物等辅助治疗,花费高,治疗效果因人而异,差异很大,而且有些治疗存在争议。

  随着医疗技术的发展,目前尖锐湿疣又有了新的治疗方法,即是最近在临床广泛使用的光动力疗法 (Photodynamic Therapy ,PDT)。光动力疗法是一种联合应用光敏剂及相应光源,通过光动力学反应选择性破坏肿瘤组织的全新治疗技术。

  一、光动力的治疗原理

  将光敏剂输入人体,在一定时间后,以特定波长的光照射病变部位,通过一系列光化学和光生物学反应,在分子氧的参与下,产生单态氧和/或自由基,氧化破坏组织和细胞中的各种生物大分子,使异常增生活跃的细胞发生不可逆的损伤,最终使细胞死亡,达到治疗目的。

  二、光动力疗法适应证

  1.癌前期皮肤病和皮肤恶性肿瘤,如日光性角化病,基底细胞癌,鳞癌;

  2.治疗非恶性肿瘤性皮肤病,如:尖锐湿疣,血管畸形,寻常痤疮。

  三、光动力治疗的步骤

  1.由医护人员随用随配新鲜药液,以备治疗时使用。

  2.新鲜药液湿敷患处3小时,并根据具体情况进行相应的局部封包。

  3.红光照射病灶局部,照射时间通常为20分钟。

  四、光动力治疗的不良反应

  最常见不良反应是照光时局部出现针刺样疼痛,大部分患者可以忍受,或稍后会自行缓解,一般无须做特殊处理。嘱咐患者不必过度紧张,对疼痛明显者,可局部外用“复方利多卡因乳膏”或通知医生做其他进一步其他特殊处理。


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