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直肠肛管疾病的检查

时间:2018-03-26 发布者:西藏阜康医院 疾病类:肛管直肠疾病 浏览量:

  1.检查体位:病人的体位对直肠、肛管疾病的检查很重要,体位不当可能引起疼痛或遗漏疾病,所以应根据病人的身体情况和检查的具体要求选择不同的体位。


  ①左侧卧位:病人向左侧卧位,左下肢略屈,右下肢屈曲贴近腹部,是直肠指诊、结肠镜检查常用的体位。②膝胸位:病人双膝跪于检查床上,头颈部垫枕,肘关节贴床,臀部抬高,大腿垂直床面,与髋关节成60.,头偏一侧,是检查直肠肛管的常用体位,肛门部显露清楚,肛镜与硬式乙状结肠镜插人方便,亦是前列腺按摩的常规体位。

  ③截石位:病人仰卧于专门的检查床上,双下肢抬高并外展,屈髋屈膝,是直肠肛管手术的常用体位,需要作双合诊时亦选择该体位。

  ④蹲位:取下蹲排大便姿势,用于检查内痔和脱肛最严重的情况。蹲位时直肠肛管承受压力最大,可使直肠下降1~2cm,因而可见到内痔和脱肛最严重的情况,有时也可扪到较高位置的直肠肿物。

  ⑤弯腰前俯位:双下肢略分开站立,身体前倾,双手扶于支撑物上,该方法是肛门视诊最常用的体位。


   2.肛门视诊:常用体位有左侧卧位、膝胸位、弯腰前俯位和截石位。用双手拇指或示、中、环三指分开臀沟,观察肛门处有无红肿、血、脓、粪便、粘液、瘘口、外痔、疣状物、溃疡、肿块及直肠粘膜脱垂等,以便分析判断病变性质。


  3.直肠指检:是简单而重要的检查方法,对及早发现肛管、直肠癌意义重大。据统计75%的直肠癌可在直肠指诊时被发现,而直肠癌延误诊断的病例中85%是由于未作直肠指诊。


  4.肛门镜检查


  5.乙状结肠镜检查


  6.纤维结肠镜检查


  7.影像学检查: (1)X线检查 (2)腔内超声检查 (3)CT检查 (4)磁共振成像检查(MRI)


  8.直肠肛管功能检查:主要有直肠肛管测压、直肠感觉试验和模拟排便试验



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