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便秘的发病原因

时间:2018-03-13 发布者:西藏阜康医院 疾病类:其他疾病

  功能性便秘的病因学并不十分明确,可能是多因素的影响。研究表明功能性便秘老年人发病率高,与进食量、老年性胃肠道功能下降如肠管分泌消化液减少、肠管张力蠕动减弱以及参与排便肌肉张力低下有关。某些主诉功能性便秘的病人,可能有明显的食物因素,如低渣饮食。食物中增加30g/d植物纤维可明显增加肠蠕动,称为纤维素样效应。精神心理因素也占主要地位,功能性便秘患者忧郁,焦虑明显增多,功能性便秘患者存在自主神经功能异常。功能性便秘患者中,可能伴有全胃肠的功能障碍,如胆囊和胃排空及小肠运转缓慢等。


  (一)由于不良的饮食习惯,使得食物中所含机械或化学的刺激不足(如蔬菜中的纤维素)或因摄台量过少,尤其是缺少遗留大量残渣的食物。使肠道所受刺激不足,反射性蛹动减弱造成便秘。


  (二)在结肠的总蠕动后,粪块进入直肠,从而引起排便反射。但当便意经常被忽视,排便场合和排便姿势不适当,以及经常服用强泻剂或洗肠等,均可造成宜肠反射敏感性减弱。以致虽有粪块进入,而不足以引起有效的神经冲动,故排便反射无由产生,结果造成便秘。


  (三)精神抑郁或过分激动,使条件反射发生障碍,高级小枢对副交感神经抑制加强,使分布在肠壁的胸腰支交感神经作用加强,因而产生便秘。相当一部分功能性便秘患者发病前曾有心理障碍。


  (四)不良的生活习惯,睡眠不足。持续高度精神紧张状态等,亦可造成结肠的蠕动失常或痉孪性收缩,因而造成便秘。①食物过少或过精,缺少纤维残渣对结肠运动的刺激。②妊娠:妊娠后期平滑肌动力减低,可能是由黄体酮的作用所致。③生活规律的改变。④某些药物:如鸦片、吗啡、可待因、抗胆碱能和神经节阻滞药、镇静药、抗郁药、某些制酸剂(碳酸钙、氢氧化铝)等。此外,经常应用酒肠和服用泻药,可使肠道的敏感度减弱,以致引起或加重便秘。



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