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肾积水有哪些症状?

发布时间:2017-11-01 03:11 来源:西藏阜康医院

一、症状:
 

1.腰痛 为持续性钝痛或坠胀不适。
 

2.腰腹部肿块 起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸,大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块,边缘规则,有波动感,压痛不明显。
 

3.血尿 一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。
 

4.少尿或无尿 若双侧肾脏、孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水,同时伴肾功严重受损害的病人,则出现少尿或无尿。
 

5.少尿与多尿交替出现 见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿后肿块骤然缩小,疼痛减轻,尿量减少时则肿块迅速增大,疼痛加重。
 

6.高血压 重度肾积水病人中约1/3出现高血压,呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。
 

7.自发性肾破裂 在无创伤情况下,因继发感染致肾盂破溃,造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛,有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。
 

8.发热 继发感染时体温升高。
 

9.消化道症状 可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐,大量饮水后上述症状加重。
 

10.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
 

11.肾积水常无典型的临床表现,主要表现为原发病的症状和体征,肾积水诊断时,首先应明确肾积水的存在,而后查明肾积水的原因、病变部位、梗阻程度、有无感染以及肾功能损害情况。通过全面细致的病史采集、症状与体征的分析,以及实验室和各项影像学检查综合分析,多可明确诊断。
 

二、体征 :可从肾区叩痛、肿块、腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在。
 

三、诊断标准:
 

1.腰痛、腰部囊性包块。

2.B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。

3.X线静脉尿路造影显示肾积水。

4.同位素肾图,梗阻型肾图。

5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水。

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