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高血压相关知识

发布时间:2017-08-31 02:08 来源:西藏阜康医院
  随着人类生活水平的提高,饮食结构的变化,特别是摄盐量的增加,我国高血压患病率呈逐渐增长趋势,已经成为人类健康的一大“杀手”。其实,这与人们不健康的生活方式有很大的关系。如果人们了解有关高血压方面的知识,那么在很大程度上能够降低高血压的发病率。

  何为高血压?

  世界卫生组织对其定义是:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg即为高血压或既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未达到上述水平,亦应诊断为高血压病。根据病因可以将高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病,可能有遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占人群高血压的90%以上,目前尚难根治,仅能控制;继发性高血压是指血压升高有明确原因,其发生原因简单而清楚。

  高血压会有哪些症状?

  大多数高血压早期无明显症状,常见的症状有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣、失眠等。高血压危象是指血压在原有的基础上突然升的很高,高压达200mmHg低压达160mmHg。表现有头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急、视力模糊等,可能出现心绞痛、肺水肿。高血压脑病,发作时间短暂,控制血压即可好转。恶性高血压的表现有发病急骤,多见于中、青年,舒张压≥130 mmHg,头痛、视力模糊、眼底出血、渗出、视乳头水肿、肾损害突出、持续蛋白尿、血尿、管型尿、并伴有肾功能不全,因进展迅速,不及时治疗,可死于肾衰竭、脑卒中、心衰等疾病。高血压脑病的表现有严重头痛、呕吐、神志改变,轻者烦躁、意识模糊,严重者抽搐、昏迷。老年人高血压的最主要表现是一半以上以收缩压升高为主。

  高血压与哪些因素有关呢?它会引起什么并发症?

  高钠饮食是中国人高血压发病的重要因素,还有遗传、肥胖、酗酒、吸烟、精神紧张、缺乏运动。高血压的危险在于其对人体器官的损害,血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。它会有五种并存的临床情况:1.心脏疾病:心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、充血性心力衰竭 2.脑血管疾病:缺血性中风、脑出血、短暂性脑缺血发作 3.血管疾病:主动脉夹层、症状性动脉疾病 4.肾脏疾病:糖尿病肾病、肾功能衰竭 5.重度高血压性视网膜的病变。

  高血压的分级?

  高血压病的轻或重通过分级来确定,高血压病总体分三级,对应我们经常说的轻、中和重度高血压病。用高血压对人体产生的损害程度进行分级的话,治疗时不但根据血压水平,也要考虑危险因素与靶器官损害的预防和逆转。患者的高血压病进入2级后,高血压病已经对人体的器官产生了实质性损害,患者要积极进行治疗来防止更大的损害,并逆转一些脏器的改变,例如心肌肥厚等。患者高血压进入3级后,病情已相当严重,甚至对患者生命产生威胁。患者应进行系统全面的治疗。否则,患者并发其他心血管疾病的可能性大为增加。

  如何防治和控制高血压?

  高血压病是一种长期慢性疾病,治疗过程比较漫长,即便血压正常也要坚持服药。只要被及时发现,坚持治疗,选择正确的降压药物是可以被有效控制的。

  1.养成良好的生活方式有利于防治高血压。采用合理膳食:制定一个饮食计划,根据每日所需能量合理搭配,多吃新鲜的蔬菜、水果等,少吃或不吃肥肉、动物内脏等,每日盐的摄入量要控制在6g以下。适量运动:最好做有氧运动,如散步、慢跑、骑自行车、游泳和打太极拳等。戒烟限酒:一定要戒烟,可少量饮酒。心理平衡:情绪不稳是导致高血压病的诱因之一,要经常保持一个乐观的心态。自我管理:按时睡觉,早睡早起。定期测量血压,并做好记录。

  2.坚持服用降压药物能有效控制高血压。常用的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂等五类。以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。此外,α-受体阻滞剂或其他种类降压药有时亦可应用于某些高血压人群。

  3.患有高血压病人,如突然或缓慢出现身体一侧肢体活动不灵、感觉异常、吐字不清、口角歪斜,伴有剧烈头痛,频繁恶心呕吐,神志不清或左侧心前区一掌压迫感、紧缩感、窒息感、大汗淋漓,及时休息或舌下含服硝酸甘油后3~5分钟疼痛未缓解者,要及时到医院就诊。

  希望人人能够重视高血压,人人能够战胜高血压,人人能够过上高水平的幸福生活!

  旦增,内科主治医师。从事内科临床和急诊工作三十余年,临床经验丰富。擅长于内科常见病、多发病的诊治,尤其是急、危重症的治疗、心肌梗赛、脑血管意外、呼吸衰竭、各种急性中毒、急性高山反应等的救治。先后撰写了《非典型心肌梗塞心电图诊断要点》、《急性有机磷农药中毒中间综合征》等论文发表在“西藏科技”杂志。

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