剖宫产术后活动指导

一、手术当日

回病房可立即垫枕头，患者自觉恶心、呕吐，可去枕平卧，头偏向一侧，预防窒息（特殊情况可根据医嘱调整）

二、术后6小时内

1、预防剖宫产术后下肢静脉血栓形成，产妇需早期开始下肢的主动运动和被动运动，2h床上翻身活动，左、右侧卧位、平卧位交替进行，2h一次，每次至少30min。因麻药作用，部分产妇下肢感觉还不太明显，家属需协助产妇完成上述运动。

2、踝泵运动（主动运动）：脚背届10s，趾屈10s，前后为一组，10组/次，每日100次。

3、下肢按摩（被动运动）：按摩小腿两侧比目鱼肌和胖肠肌，位置从脚踝部开始到膝盖结束，每次每侧10分钟，2次/6小时。

4、子宫按摩

分娩回室两个小时内护士会协助产妇按摩子宫。按摩子宫是为了观察子宫收缩的情况以及阴道流血的情况。此后产妇可以根据自己的情况适当的按摩子宫,以促进宫缩及恶露的排出。

方法

①产妇可在腹部摸到一球形硬块,这就是子宫收缩好的表现。

②找到子宫的位置后,用手掌的鱼际部及掌根的位置放于子宫底,一边往盆腔处下压子宫一边顺时针的按摩子宫可帮助子宫收缩有效的预防产后出血。

产后出血最常发生在分娩后24小时内,因此产妇在休息好的前提下可以适当按摩子宫，促进子宫收缩。

三、术后6-12小时

抬高床头依次30-60-90°，床边坐3-5分钟，床边站立3-5分钟，床边活动3-5分钟。术后6小时后：腹部环形按摩，每次10分钟，每日至少2次。方法：用手掌的鱼际部围绕肚脐一圈顺时针按摩，按摩时以掌跟的力度下压，以免影响按摩的效果。

四、术后l2-24小时

下床活动需循序渐进，做好防跌倒措施，可从床边开始，2-3次/日，每次5-10min或者走廊行走10-30米。可根据自身体力情况决定，以产妇不感觉劳累为宜。由于今日活动量少，床上的下肢踝泵运动仍需继续做，可每次下床活动10分钟可相应减少一次踝泵运动。

五、术后24-48小时

每日活动2.3次，每次15-20min或者每次行走30-60米。

六、术后48-72小时

每日活动3-5次，每次15-20min或者每次行走60-120米。

备注：

①在体力可耐受范围内，根据前一日活动情况逐渐增加活动量，做好防跌倒措施。

②产后出血、妊娠期高血压、贫血（中重度）、妊娠合并心脏病、胎盘早剥、活动受限者可酌情延长下地时间。