前置胎盘的宣教

　　什么是前置胎盘?

　　正常的胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。孕28周后，若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿的先露部时，称为前置胎盘。是妊娠晚期出血的主要原因之一。

　　表现：妊娠晚期或临产后突然出现无诱因、无痛性阴道流血。

　　1、保证休息,减少刺激

　　绝对卧床休息,左侧卧位为宜,勤翻身,勿下床动,当您长期卧床时,为了您肌肉得到有效锻炼,您的家属可协助您进行卧床功能锻炼,如腿部摩,可抬高腿部,利于腿部血液回流。避免各种刺激,以减少出血机会,禁做阴道检查肛查。腹部检查时动作轻柔。

　　2、纠正贫血

　　1)用药:遵医嘱口服铁剂或输血。

　　2)饮食:进食富含蛋白质、铁、维生素、纤维素丰富的清淡易消化饮食,忌辛辣刺激的食物,防止便秘,一方面有助于纠正贫血,另一方面还可增强机体抵抗力,同时也促进胎儿发育。

　　3)可多进食以下食物:鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、猪肝、菠菜、木耳、芹菜等,水果可进食苹果、橘子、香蕉、火龙果、番茄等。

　　3、预防感染

　　保持床单位及受压部位皮肤清洁干燥,防止皮肤压红,有阴道流血者及时更换会阴垫预防感染,请准备大便器于床上大小便,大小便完毕请清洁会阴部,可用温水及湿纸巾进行擦拭,由前会阴部擦至肛门,避免重复,保持会阴局部清洁干燥,减少感染的机率，严密观察与感染有关的征象,如体温升高、脉搏增快等，及时告知医护人员。

　　4、母儿的监护

　　1)胎心率的监测。

　　2)胎动的计数:若您的孕周≥28周,需要每天测胎动三次,请您根据自己的情况在上午、下午晚上各选择一个时间段,时间为1小时,记录宝宝动的次数哦!最好选择进餐后,正常胎动为每小时3-5次，将3次结果相加X4，得12小时胎动总数，≧30次为安全；若12小时＜10次，胎动突然减少50%或变得微弱，需立即就医。

　　3)正确用氧:帮助改善胎盘血供,提高宝宝内在的状态,医生会根据您的情况判断是否需要吸氧,如开有吸氧医嘱,需要每天吸氧两次,每次30分钟,流量为2L/min。

　　4)孕妇监护:监测孕妇生命体征,阴道流血的量、色、流血时间及一般情况。