妊娠合并肝内胆汁淤积症的健康宣教

　　妊娠期肝内胆汁淤积症是一种与妊娠有关的疾病，多发生于孕中、晚期，以皮肤瘙痒与黄疸为特征，主要危害胎儿及新生儿，可引起胎膜早破、自发性早产、胎儿生长受限、胎儿宫内窒息、胎儿颅内出血及神经系统后遗症等，使早产率及围产儿死亡率增高，其发病与雌激素有密切关系。

　　表现：

　　1、瘙痒:无皮肤损伤的瘙痒是妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状，常常起始于孕30周后出现，有的甚至更早，瘙痒程度不一，经常呈持续性，白天较轻，晚上加重。瘙痒一般从手掌或者脚掌开始蔓延，可遍及全身，但不会累及黏膜，这种瘙痒症状于分娩后24-48小时缓解，少数在1周或者1周以上缓解。

　　2、黄疸:瘙痒发生后数日，10%-15%患者出现会出现黄疸，程度较轻，多在1周-2周消退。

　　3、皮肤抓痕:四肢皮肤出现因瘙痒所致的条状抓痕。

　　4、一般没有明显消化道症状，少数准妈妈会出现腹不适，轻度脂肪痢。

　　5、对胎儿的影响:胎儿窘迫、羊水粪染、羊水过少、早产、FGR、胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息等。

　　6、对孕妇的影响；皮肤瘙痒，易发生胆石症倾向，影响维生素K吸收，肝功能异常使凝血因子合成减少，易引起产后出血。