6月21日,我院成功为一名卵巢癌患者实施了首例超声引导下PICC置管术,整个置管过程顺利,为患者的后续治疗建立了一条通畅的静脉通道,实现了我院静脉治疗技术上的新突破。
该患者罹患卵巢癌,正在西藏康城肿瘤医院肿瘤科接受化疗治疗,在治疗过程中发现其左侧贵要静脉堵塞,右侧贵要静脉下段静脉瓣膜,导致穿刺难度大。又考虑到患者需要持久的化疗反复穿刺,为了减少穿刺次数,降低药物对外周静脉的刺激,避免药物渗漏,综合考虑决定为患者开展超声引导下PICC置管技术。

此前,为了顺利开展PICC置管技术,在西藏大学附属阜康医院院领导、护理部主任李丽支持下,内二科科主任、护士长的协调下,派遣了内二科护士刘秀莲在四川大学华西医院进行了为期三个月的专科培训及跟班学习,并成功取得了PICC专科进修证书。
21日,当康城肿瘤医院医生下达医嘱后,在护理部朱海燕主任的协调下,患者抵达了西藏大学附属阜康医院内二科准备置管穿刺。内二科医护人员在详细了解了患者病历资料,评估患者病情和血管后。护士开始准备PICC穿刺包及各种器材。


使用超声引导下PICC置管,能使操作者很清楚地观察到血管的状态,减少组织损伤,具有全程可见、穿刺时间短、成功率高、患者痛苦小等优势。

考虑到该患者左侧贵要静脉堵塞,因此术中选取右侧贵要静脉上段为最佳穿刺静脉,沿静脉走行达上腔静脉,并通过拍片确定导管尖端位于上腔静,固定导管,显示导管无异常,PICC尖端位置较好,置管术顺利完成。

内二科护士刘秀莲协助主治医生顺利完成了对患者进行PICC置管的相关工作,穿刺置管过程顺利,技术熟练,心理疏导到位,患者接受程度良好,达到了预期效果,患者置管术后无并发症及任何不适。

护理部主任李丽介绍:将逐步推广该技术到各个临床科室,并在我院做好对PICC、CVC相关导管后期的维护及护理工作。
此项技术的成功开展,标志着我院静脉治疗技术上了一个新台阶,填补了我院超声引导下PICC置管技术领域的空白,对我院静脉输液技术发展具有重要意义。
PICC置管技术,专门针对以下几种患者:
1、患者病情不稳定和输液方案复杂(多种液体输注)。
2、预期超过3个月的阶段性化疗。
3、医嘱连续性输液治疗(如:肠外营养、液体和电解质溶液、药物、血液或血制品)。
4、需要进行血液动力学监测。
5、长期间歇性输液治疗(如:任何药物,包括对已知或疑似感染的患者的抗感染药物)。
6、有使用超声引导下外周静脉通路穿刺失败或困难的病史。