今年7月,西藏阜康医院妇产儿童院区接诊了一名50多岁的女性患者,因其“绝经3年,白带异常1年”来院就诊。在门诊进行阴道镜检查后,门诊医生考虑宫颈病变的可能性很大,与患者沟通后,进行了进一步检查及办理住院治疗。
住院后,经宫颈活检确诊为后子宫颈鳞状细胞癌,HPV16型阳性。根据检查,肿瘤分期为Ib期。
术前,普外科、肝胆外科、心血管内科、消化内科、麻醉科、放射科等多学科进行了会诊,再次与患者及患者家属进行了详细沟通,排除了患者手术禁忌,制定了手术方案,针对术中可能出现的并发症做出预估及应急预案。
在妇科主任韦静的带领下,为患者进行宫颈癌根治术,手术取得了圆满成功。术后伤口愈合良好,无尿潴留、淋巴漏、淋巴囊肿等并发症发生。
术后第14天,患者进行第一次化疗,针对化疗可能出现的过敏、呕吐、肝肾功能受损等风险提前进行预处理。化疗结束后,患者无明显不良反应,顺利出院。
手术的成功提高了患者的生活质量,也印证了我院在妇科肿瘤方面的规范化的综合治疗水平。
西藏阜康医院妇科主任韦静提醒
近年来,关于咨询、就诊HPV病毒感染的人是越来越多,感染HPV病毒的群体也越来越年轻化。有些人是在体检中发现、有的人是在妇科检查中发现,还有的人是发现身体出现异常来医院就诊被确诊。
高危型的HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素,如果检查出被HPV病毒感染,一定要及时、主动进行规范治疗。
另外,接种HPV疫苗(二价、四价、九价)也能够预防一部分的高危型HPV病毒。除此之外,某些人群还应该进行宫颈癌筛查,其人群的年龄段参考如下:
18岁以下女性,不需要筛查;
18~29岁,有性行为、液基薄层细胞检测(TCT)阴性者,每3年筛查1次;
30~60岁,有性行为、液基薄层细胞检测(TCT)/HPV阴性者,每3~5年筛查1次;
65岁以上,有性行为、连续3次液基薄层细胞检测(TCT)阴性/连续2次HPV阴性者,若以前的结果正常,可停止筛查。