近日，我院心血管内科成功进行了一例左侧椎动脉开口重度狭窄球囊扩张+药物涂层支架植入术。
2024年4月10日在心血管内科朱永彪主任医师的参与指导下，在心血管内科介入团队和介入导管室的精细配合下，以微创介入的手术方式，在局麻下成功为患者实施了左侧椎动脉开口重度狭窄球囊扩张+药物涂层支架植入术，术后椎动脉狭窄明显改善，脑血流流速明显增快。
患者卓玛(化名),女，64岁, 因反复头晕来我院就诊。弓上血管CT增强诊断：1.头臂干粥样硬化，管腔局部轻度狭窄;2.右侧颈总动脉远段粥样硬化，管腔轻度狭窄;3.左颈总动脉远端少许附壁血栓形成;双侧颈内动脉C4-C6段钙化斑块，管腔轻度-中度狭窄，右侧为著;4.右侧大脑中动脉较左侧纤细，未见局限性狭窄;5.右优势型椎动脉;6.左侧椎动脉起始部非钙化斑块，管腔中度-重度狭窄;7.右侧大脑前动脉A1段较对侧纤细，考虑先天变异。行弓上血管造影提示：左侧椎动脉开口重度狭窄(狭窄90%)。
心血管内科朱永彪主任为患者查体并结合辅助检查结果分析后认为，该患者因左侧椎动脉开口重度狭窄引起颅内供血不足，从而导致其反复出现头晕、头痛。据“颅外椎动脉狭窄处理中国专家共识”：患者左侧椎动脉开口狭窄>70%，且合并头晕头痛的临床症状，故具有血运重建指征。其通过单纯药物治疗后头晕症状缓解不明显，治疗效果不佳，下一步只有行椎动脉狭窄支架置入术治疗才能缓解临床症状。通过向患者及家属讲解病情，耐心沟通血管内介入治疗的获益及风险后，家属同意行左侧椎动脉开口重度狭窄球囊扩张+药物涂层支架植入术。
手术前（左）：左侧椎动脉开口重度狭窄
手术后（右）：左侧椎动脉开口支架植入后狭窄解除
整个术程迅速且顺利，术后造影证实支架位置良好，打开完全，狭窄解除，血流通畅。术后第二日患者诉头晕明显改善，未诉特殊不适，正常下床活动。患者及家属向心血管内科医护团队由衷地表示感谢。
在今后的工作中，阜康医院心血管内科将持之以恒攻坚克难，秉承“仁心仁术，止于至善”的院训，践行“让患者在我院看得起病，让患者在我院看得好病，让患者愿意来我院看病”的服务理念，依托于医院的建设，不断提升专业技术水平，改善医疗服务，细化管理，以精湛的技术、优质的服务，真正做到让西藏百姓在家门口就能享受到内地同等的医疗技术服务!
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