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西藏阜康医院肝胆胰外科成功完成首例同期LC+ERCP+EST取石+ENBD术

发布时间:2024-10-10 作者: 曹君贵

  国庆节期间,西藏阜康医院为了确保医疗服务的连续性和稳定性,持续践行着「无假日医院」的服务承诺。在此期间,我院肝胆胰外科成功完成了首例同期LC(腹腔镜下胆囊切除术)+内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+oddi括约肌切开取石(EST)+鼻胆管引流术(ENBD)。


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  患者是一名中年女性,因右上腹疼痛1周,并且症状持续加重,第一时间来到西藏阜康医院肝胆胰外科就诊。入院后完善检查,提示胆囊多发结石合并胆总管结石,胆总管内径11mm,肝功提示胆红素正常、转氨酶升高,需进行手术治疗。


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  为了减少手术创伤,西藏阜康医院荣誉院长、肝胆胰外科主任杨闯带领团队详细查看了患者病情,全面评估分析。在综合考量后,果断提出了“同期手术”理念,即通过一次手术治疗,同时处理胆管结石及胆囊结石两种疾病,其优点为:


  提高单纯ERCP成功率;


  避免不必要的ERCP治疗;


  降低胰腺炎发生率;


  减少肠道充气对腹腔镜手术影响;


  可以提高单纯ERCP困难插管者成功率;


  术中不用改变患者体位。


  手术前,荣誉院长杨闯、主治医师曹君贵为患者及家属详细介绍了手术方案,并协调手术麻醉科、导管室进行了术前充分沟通。


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  手术中,荣誉院长杨闯、主治医师曹君贵首先进行了LC术,术中经胆囊管插管后,由曹君贵主治医师再行ERCP+EST取石+ENBD术,顺利解决胆总管结石。


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  经过科室团队悉心地治疗与护理,该患者术后恢复良好,术后第3天已正常进食,近日可康复出院。


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  随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的发展,内窥镜技术与腹腔镜技术得以有效融合,衍生出一次性处理胆囊结石和胆总管结石的手术方式(同期LC+ERCP+EST取石+ENBD),这种手术方式更加符合加速康复外科(ERAS)理念,能够减少患者分次手术,同时有效缩短住院时间,减轻患者痛苦,加速患者康复。此次手术的成功是肝胆胰外科团队积极探索优化诊疗方案的结果,为胆总管结石、胆囊结石患者同期手术解决了病痛。


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  西藏阜康医院肝胆胰外科是我院重点学科,科室开展肝胆胰脾复杂疾病的综合诊疗,尤其擅长肝脏良性肿瘤、恶性肿瘤、肝包虫、胰腺肿瘤的手术治疗和肝癌、肝血管瘤介入栓塞的治疗,并开展了胆总管结石、胆囊结石的单纯ERCP术及同期LC+ERCP+EST取石+ENBD术,对于高风险、高难度手术患者有丰富的诊治经验。


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  近几年,在荣誉院长杨闯的带领下,我院肝胆胰外科不断开拓创新,微创技术领域也再次迈上了新台阶。科室还积极开展了新技术、新项目,为“大病不出藏”做出了一定的贡献。

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