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西藏大学附属阜康医院麻醉科成功开展首例术中自体血液回收技术

发布时间:2021-11-26 作者: 李永杰 格桑尼玛 杨瑞纯

  近日,我院麻醉科在手术中运用了自体血液回收技术,不仅避免了输血风险,又节省了宝贵的血液资源和患者输血费用。


  2021年11月9日,49岁的达某来到了西藏大学附属阜康医院肝胆外科就诊。


  达某自述3个月前一直感到右上腹部疼痛,且随着时间的推移疼痛愈发强烈。随即西藏大学附属阜康医院肝胆外科的医生们结合临床和相关检查结果,确诊达某为脾亢和食管胃底静脉曲张。


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  在完善了一系列术前准备后,肝胆外科拟定于11月19日为达某开展手术,并于2021年11月18日进行了MDT会诊:达某的各项指标都无明显异常,但考虑到高原用血的实际情况以及脾脏手术的风险,西藏大学附属阜康医院麻醉科在结合了会诊意见后,决定启用科室新引进的自体血液回收机。


  2021年11月19日11点35分手术开始,在11点49分患者术中突然血管破裂大出血,同时麻醉医生观察到其出血量影响到了血流动力学的改变。考虑到出血量多,肝胆外科医生随即决定中转开腹对患者进行止血处理。


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  情况发生后麻醉医生立即上报了上级医师,呼叫二线医生,报告医务科,启动失血性休克应急预案。在快速收集手术区血液的同时,加快液体的输入。利用血管活性药物控制血流动力学的稳定,尽量把血流动力学维持在可控范围之内。


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  在肝胆外科医生和麻醉科医生的共同努力下,最终患者生命体征平稳,血流动力学平稳。于18点53分手术结束,19点00分主管麻醉医生将患者带管送入ICU进行交接。两天后患者转回普通病房。


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  本次手术的成功与自体血回收机有着密不可分的关系,设备的配置和使用离不开医院院领导的支持与决策,自体血液回收机的使用增强了麻醉科应对和处理紧急疑难危重症的抢救能力,为自治区百姓的生命和健康又增加了一份保障。

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