2025年1月14日,西藏阜康医院肝胆胰外科成功为一名13岁罹患肝棘球蚴病(又称肝包虫病)男童实施了高难度手术。手术涵盖扩大左半肝切除术、病损门静脉切除吻合术、胆管整形术以及胆肠吻合术。术后,男童恢复顺利,现已出院,重归正常生活。
该男童几年前曾接受过肝包虫病手术,但最近时常感到右上腹不适,在家长陪伴下前往西藏阜康医院肝胆胰外科就诊。经超声、MRI等检查,结果显示其包虫病灶广泛侵犯左半肝、第一肝门、右肝内胆管及门静脉系统。鉴于病灶范围之广,病情危急,手术刻不容缓。
男童病情严重,手术面临极大挑战。不仅要完整切除病灶,还要全力保护剩余肝脏功能以及重要血管、胆管的完整性,稍有差池,后果不堪设想。
为最大程度切除包虫病灶,守护患儿健康,西藏阜康医院肝胆胰外科医护团队联合麻醉科团队、重症医学科团队针对男童病情反复研讨,制定了详细的手术方案及术后治疗方案。
手术当日,无影灯下,肝胆胰外科手术团队人员紧密配合,率先进行扩大左半肝切除术,分离病变肝脏组织。术中可见肝右叶呈代偿性增大,肝左叶包块大小约15cm×12cm×10cm,已侵犯第一肝门。紧接着,切除病损门静脉并行门静脉端端吻合,胆管断端整形并行胆肠吻合术。肝胆胰外科手术团队人员操作一丝不苟,历经数小时,手术顺利完成。
西藏阜康医院多学科团队的协同攻坚,成功攻克难关,为男童的健康保驾护航。未来,西藏阜康医院将秉持精益求精的态度,持续提升医疗技术水平,为复杂病症的临床治疗持续贡献专业力量。
医学科普
肝包虫病是由棘球绦虫的幼虫寄生人体或其他动物体内引起的疾病。幼虫主要寄生于肝脏,故称肝棘球蚴病。肝包虫是如何感染人体的呢?通常是因为人与感染了棘球绦虫的狗、羊等动物密切接触,误食了被虫卵污染的食物或水。虫卵在人体的肠道内孵化出幼虫,幼虫穿过肠壁进入血液,随血流到达肝脏并逐渐发育成包虫囊肿。
图片来源:百度健康医典
肝包虫病的症状表现多样,临床表现取决于囊肿的大小、部位、发育阶段、是否失去活性及有无并发症等。在疾病早期,可能没有明显症状,随着囊肿的逐渐增大,患者可能会感到右上腹不适、隐痛或胀痛。如果囊肿压迫周围器官,还可能出现黄疸、恶心、呕吐、食欲不振等症状。在严重的情况下,囊肿破裂可导致过敏性休克,甚至危及生命。
肝包虫病危害严重,还是要以预防为主。预防肝包虫病,可以采取以下措施:
1、对于有畜牧流行区居住史、生食肉类、饮生水的高危人群作皮内试验、免疫学检查可以早期筛查;
2、饲养宠物的家庭应注意与宠物的接触,定期给宠物驱虫,与宠物接触后,要注意用清水或肥皂洗手,养成饭前便后洗手的卫生习惯。在畜牧区广泛开展有关包虫病知识的宣传,消灭野犬,加强家犬的管理等;
3、注意食品卫生,生熟菜肉分开处理,不食生肉、饮生水,饭前便后要肥皂或清水洗手;
4、旅居野外时,不要饮生水,如果需要野外取水,请烧开后再饮用;
5、日常加强锻炼,有助于提高免疫力。