本文声明：本文内容仅供医疗科普使用，不作为临床诊断及医疗依据，如有需求，请及时就医，并严格遵从医嘱。

　　习近平总书记指出：“中西医结合、中西药并用，是这次疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。”

　　西藏本轮疫情自8月7日发现首例以来，持续2月有余。经过积极防控，目前疫情得到有效的控制，部分地区已经开始有序恢复生产生活。但此次疫情也造成了部分人群感染，很多是无症状感染者和轻症患者，在方舱医院治疗后核酸转阴出院，但出院后病毒仍然带来了一些不适。

　　为了促进新冠病毒感染患者后期的全面康复，改善相关临床症状，提高生活质量，最大程度恢复日常生活、学习和工作能力，我院中医科参考了其他省市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案，并结合目前秋季气候凉爽干燥以及高原缺氧等因素，制订了新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案，并在各院区开设中医新冠康复门诊，指导市民科学开展康复活动。

阜康新冠康复中医门诊一览表

阜康医院新型冠状病毒感染恢复期

　　中医康复方案

　　新型冠状病毒感染恢复期的患者邪气已祛，但正气尚为不足，或正气渐复，但邪气尚有残留，正邪交争，或重者脏腑虚损，气血失畅，加之目前秋金当令，气候干燥，更易耗损肺津，高原地域特殊，不利于疾患恢复。因此对于恢复期患者，应注重保护正气，润肺生津，益气活血，健脾补肾，增强携氧。针对新型冠状病毒感染恢复期患者，临证要首先及时辨清疾病的类型、症状和缓急，抓住主要症状，确定中医康复服务策略。在中医康复服务方案的选用上，注重突出症状的针对性治疗及机体整体状态的调整，从而促进新型冠状病毒感染后患者的整体康复。

　　一、康复目标

　　改善新冠病毒感染恢复后患者的相关临床症状，促进生理与心理的全面康复，提高生活质量，促进身心健康，最大程度恢复日常生活、学习和工作能力。

　　二、康复对象

　　符合国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》确诊病例的诊断标准，核酸转阴后3个月内患者。本方案适用于成人和儿童新冠肺炎患者。若患者有基础疾病，在治疗中出现基础疾病病情变化，按基础疾病治疗。

　　三、康复流程

　　进行功能评估，制定中医治疗康复方案，开展康复指导，并监督执行;

　　中医康复治疗2周后综合评估，进行居家康复;

　　建立随访机制，分别于中医康复治疗2周、1个月、3个月、6个月、12个月和24个月进行评估，动态追踪康复情况。

　　四、中药基本治疗方案

　　基础方一

　　方药：人参8g，麦冬10g，五味子6g，茯苓12g，半夏10g，玄参10g，天花粉10g，陈皮10g，甘草3g，柴胡6g，升麻6g，金银花10g，薄荷10g(后下)黄芩12g，芦根20g。

　　功效：益气养阴，健脾和中，润肺生津。

　　主治：外感疫病后见心烦意懈，干咳少痰，咽喉不利，动后气短，倦怠乏力，胸腹满闷，纳呆，四肢沉重，舌淡少津等症状。

　　用法：煎取200ml，1日分2次口服，疗程14天。

　　基础方二

　　方药：党参15g，当归9g，茯苓12g，砂仁6g，陈皮9g，熟地12g，麦冬9g，淮山药15g，山萸肉9g，金银花8g，薄荷10g(后下)甘草6g。

　　功效：健脾益肺，补肾纳气，固本培元。

　　主治：外感疫后见气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，腰膝酸软，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻等症。

　　用法：煎取200ml，1日分2次口服，疗程14天。

　　五、其他方案

　　1.针灸治疗：选用针刺、揿针、耳穴压丸、热灸等治疗。

　　2.推拿治疗：选用掌摩法、横擦法、指按法、一指禅推法、按揉法等。

　　3.导引功法：根据自身情况，选用八段锦、五禽戏、太极拳、易筋经、少林内功等传统功法。

　　4.康复训练：通过自觉呼吸困难程度、疲劳程度、血氧饱和度监测仪等进行呼吸功能障碍评估，并评估是否有焦虑、抑郁等心理功能障碍表现后，开展腹式呼吸、吹笛式呼吸/缩唇呼吸、胸腔松动练习等，并配合理疗(磁疗、中频治疗)和有氧运动。

　　六、长期康复治疗及随证加减

　　以益气健脾、清金益肺，养营活血，增强机体携氧量为原则，可继续辨证服用基础方一、基础方二，疗程一般为1-2月。根据出现的主要症状，可随证加减下治疗。

　　1.咳嗽咳痰

　　宜予止咳化痰，酌加：紫菀15g，苦杏仁9g，桔梗9g，浙贝母15g。

　　穴位选用：肺俞、列缺等。

　　2.气短乏力

　　宜予益气扶正，酌加：黄芪15g，太子参15g，白术9g。

　　穴位选用：气海、足三里等。

　　3.胸闷心悸

　　宜予行气通络，酌加：郁金9g，丹参15g，瓜蒌皮15g。

　　穴位选用：心俞、关元等。

　　4.盗汗自汗

　　宜予固表止汗，酌加：黄芪15g，煅牡蛎30g，麻黄根15g，浮小麦15g。

　　穴位选用：三阴交、合谷等。

　　5.食欲不振

　　宜予健脾益气，酌加：炒白术15g，炒麦芽15g，六神曲15g，焦山楂15g，鸡内金9g。

　　穴位选用：足三里、气海等。

　　6.大便闭结

　　宜予润肠通便，酌加：火麻仁30g，厚朴12g，枳实18g，制大黄6g。

　　穴位选用：足三里、大肠俞等。

　　7.失眠多梦

　　宜予养心安神，酌加：茯神15g，酸枣仁6g，合欢皮15g，远志9g。

　　穴位选用：内关、三阴交等。

　　8.焦虑抑郁

　　宜予疏肝解郁，酌加：柴胡9g，白芍9g，煅龙骨30g，丹皮9g。

　　穴位选用：三阴交、太冲等。

　　七、妇幼人群康复要点

　　1.孕产妇

　　(1)咳嗽咳痰

　　汤剂：选用基础方一，去：清半夏，金银花，芦根;加用：紫菀9g，川贝6g，桔梗9g，升麻3g;改：黄芩6g。

　　(2)气短乏力

　　汤剂：益气扶正，选用基础二，去：金银花，加用：黄芪15g，白术9g。

　　(3)大便闭结

　　汤剂：润肠通便，去：金银花，宜加用：火麻仁15g，柏子仁15g，瓜蒌仁9g。

　　(4)失眠多梦

　　汤剂：去：金银花，宜加用：养心安神，宜茯苓15g，酸枣仁10g，百合10g。

　　孕妇在康复期间出现腰酸腹痛、阴道出血、B超提示宫内活胎者，酌情加用安胎之品。孕产妇在康复期间出现并发症或合并症，应给予急救措施保障下进行相应处理，或转妇产科专科治疗。

　　2.产后乳汁淤积

　　如果出现产后乳汁淤积，采用以下疗法：

　　汤剂：主要针对排乳不畅，予理气通络为主。

　　协定处方：全瓜蒌15g，牛蒡子9g，青皮9g，陈皮9g，丝瓜络15g，路路通9g。

　　穴位选用：足三里、三阴交、太冲、阴陵泉、肩井、肝俞、肾俞等。

　　奶结出现红肿疼痛需及时到医院乳腺专科治疗。

　　哺乳期妈妈应注意休息，保持精神愉快，保持排乳通畅，如有乳头破溃或皲裂者，可用蛋黄油涂擦局部，哺乳前洗净即可。

　　3.儿童

　　汤剂

　　基础方：黄芪6g、白术6g、防风6g、金银花6g、玄参6g、芦根9g、生甘草6g、炒麦芽10g

　　用法：每日一剂，6岁以上小儿用方中剂量，3-6岁用1/2量，1-3岁用1/3量。疗程3天，可服用2-3个疗程。

　　穴位选用：补脾经、摩腹、揉肺俞、揉足三里、捏脊。

　　香佩疗法：将中药防感散(苍术、肉桂、防风、山柰、艾叶、佩兰、广藿香等比例)制成香袋药包装入布袋中，白天佩戴在胸前(近膻中穴)，夜间可置于枕边。香袋药包每周需更换1次。过敏体质儿童慎用。

　　八、其它疗法

　　1.膳食调摄

　　(1)每日饮食搭配

　　1)每日三餐规律进食，饮食宜清淡易消化，主食选择米、面等，可适当选用薯类、杂豆等粗杂粮食物。

　　2)保证优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量。

　　3)通过多种烹调植物油保证必需脂肪酸的摄入，适量食用坚果。

　　4)每天饮水量达到1500ml左右。

　　(2)对症膳食推荐

　　1)有怕冷、胃凉等症状，推荐生姜、葱、芥菜、芫荽等;

　　2)有咽干、口干、心烦等症状，推荐绿茶、豆豉、杨桃等;

　　3)有咳嗽、咯痰等症状，推荐梨、百合、青萝卜、杏仁、白果、小白菜、橘皮、紫苏等;

　　4)有食欲不振、腹胀等症状，推荐山楂、山药、白扁豆、茯苓、葛根、莱菔子、砂仁等;

　　5)有便秘等症状，推荐蜂蜜、香蕉、火麻仁等;

　　6)有失眠等症状，推荐酸枣仁、柏子仁等。

　　2.情志调节：可通过聆听合适的音乐，调畅情志、安抚身心。同时可结合冥想，转移或分散思维集中点，免于不良刺激，摆脱不良情绪。