西藏阜康医院神经内科护士长在上任半年内，与科室护理团队积极开展口服药安全管理的精细化探索与实践，在全科护理人员的共同努力下，目前已初步构建出一套行之有效的闭环管理模式。
神经内科患者普遍存在吞咽困难、认知障碍发生率高、用药方案复杂及高风险药物使用频繁等特点，这使得口服药管理成为该科护理安全工作的重点环节。为切实保障患者用药安全，科室重点推进流程优化与核对机制建设，初步形成了从存储、核对到发药的全流程管理闭环。这一模式现已取得一定成效。现将相关经验交流分享，以期共同提升护理安全管理水平。
01优化药品分类与存储，夯实安全基础
神经内科护理组精心设计制作了神经内科专用用药科普板，将常用药物按“头痛眩晕类”“抗血小板聚集类”“降血脂类”等功能清晰分类展示。科普板不仅帮助护士快速熟悉药品，也方便患者与家属直观理解药物作用，提升治疗依从性。
在药品存放方面，神经内科严格执行“一人一盒”制度，每个药盒标注服药时间，从源头上杜绝错服、漏服。病区口服药统一使用透明收纳盒按床号存放，每个药盒均标明药名、剂量、频次、给药途径与有效期，便于随时核对与取用，实现药品存放规范、清晰、可溯。
02建立用药安全“双核机制”，严控关键环节
(一)接收核对
当班护士在接收药房送达药品时，与药师共同核对品名、剂量、数量、效期与厂家，严把药品入口关，杜绝质量问题与数量不符情况。
(二)摆药核对
摆药时严格执行“双人核对”或“单人双次核对”，并借助“摆药核对单”逐项打钩确认，显著降低摆药差错，营造严谨的工作氛围。
(三)发药核对
发药作为最后一道关，神经内科护理组重点推进三项措施：
高危药品床边双人核对：针对高危、新启用或调整剂量药物，执行护士—护士或护士—患者/家属复述确认，双保险保障用药安全。
患者身份双识别：通过反向询问姓名 + PDA扫描腕带，杜绝因姓名相似或腕带误读导致身份错误。
看服到口与家属参与：对所有患者严格执行“看服到口”，防范吐药藏药；同时积极协同家属，使其清楚用药方案，形成医院、家庭协作监管机制。
03持续改进，提升用药安全管理质效
神经内科护理组定期组织用药安全培训，学习新知识、新方法，持续提升团队专业水平和安全意识。鼓励护士提出流程优化建议，共同参与管理改进，形成良性循环。
总结：通过上述措施，科室口服药管理差错率明显下降，患者满意度稳步提升。下一步，神经内科护理组将继续完善精细化闭环管理模式，坚守用药安全底线，为患者提供更优质、安全的护理服务。
藏公网安备 54010202000281号
医疗广告审查证明文号：藏医广[2021]第4-9-05号
